Spiediena čūla Statifikācija
Ⅰ Periods: Āda ir pabeigta, parādās eritēma, pēc dekompresijas ādas krāsa nevar ātri atgriezties normālā stāvoklī, bet arī zem spiediena var parādīties vietēja balināšana, pietūkums, karstums, cieta mezgla vai mezgla parādīšanās.
Ⅱ stadija: epidermas, pat dziļās un dermas saspiešanas daļas bojājums, čūla ir virspusēja vai izpaužas kā tulznas.
Ⅲ periods: viss ādas bojājuma slānis, ieskaitot zemādas audu bojājumus vai nekrozi, var tikt paplašināts līdz fasces apakšējai daļai, bet ne iekļūstot. Ⅳ: audu bojājumi, audu nekroze vai kaulu, muskuļu vai cīpslu audu bojājumi, kam pievienots vai nav pievienots visa ādas slāņa zudums.
Mērces nozīme spiediena čūlu gadījumā
1, lēnas dekompresijas čūlas vietas spiediens;
2, var aizkavēt saistīto komplikāciju rašanos; 3, brūču pārsēju izmantošana, lai radītu zemu -skābekļa saturu, nedaudz skābu, mitru vidi, kas veicina brūču dzīšanu.
Ģērbšanās klasifikācija
Plānās plēves, ūdens koloīdi, hidrogēls, putas, alginātu sāļi, bioplēves, farmaceitiskās membrānas, silikona gumija un interaktīvie mitrie brūču pārsēji utt.
Pārsēja uzlikšana spiediena čūlas barošanas laikā Ⅰ spiediena čūlas: ir pieejami caurspīdīgi plānslāņa pārsēji vai plāni ūdens koloidālie pārsēji. Šajā saspiešanas vietā ir īslaicīgi asinsrites traucējumi, audu hipoksija, mazo artēriju reaktīvā dilatācija, lokāls sastrēgums, bet netiek sagrauta ādas integritāte, jo atgriezeniskas izmaiņas, piemēram, savlaicīga patogēnu cēloņu likvidēšana, var novērst spiediena čūlu veidošanos. Šajā fāzē tiek izvēlēts plānslāņa pārsējs vai plāns ūdens koloids, kas tiek piestiprināts kaula izvirzījuma vietai, lai samazinātu mehānisko berzi.
Turklāt caurspīdīga pārsēja palīdz arī novērot spiediena čūlu izmaiņu procesu. Ⅱ perioda spiediena sāpes: var izvēlēties ūdens koloīdu klasi, putu pārsēju. Ne-bojātiem lokāliem maziem blisteriem varat izvēlēties caurspīdīgu pārsēja ārējo uzlīmi. Lieliem tulzniem var dezinficēt pēc punkcijas sūknēšanas, ar plānu ūdens koloidālu pārsēju vai plēves pārsēju ārējo pastu.
Virspusējai brūcei ar daļēju kortikālo bojājumu brūces pamatne ir sarkana un noplūde mazāka, šajā laikā sāk veidoties granulācijas audi, un ārējai pastai var izmantot plānu ūdens koloidālu pārsēju. Ⅲ-ⅳ perioda spiediena čūlas: šajā laikā brūcē ir daudz noplūdes, strutaini izdalījumi un nekrotiski audi, nopietni var izraisīt sepsi. Pirms pārsēja lietošanas jālūdz kompetentajam ārstam, lai noteiktu, vai ir nepieciešama pirmā atslāņošanās, pamatojoties uz nekrotisko audu daudzumu. Brūces pamats ir melns vai dzeltens, mazāk sūcas, vairāk sauss, varat izvēlēties hidrogēla klasi, piemēram, attīrīšanas līmi, šķīdināšanu, mīkstinošus nekrozes audus, lai sasniegtu paššķīdināšanas lomu.
Ja brūcē ir infekcijas pazīmes, apsārtums, pietūkums, karstums, sāpes, pastiprināta sūce, smaka, paaugstinās perifēro asiņu leikocīti, var sekot ārsta norādījumiem atstāt izmeklējamos paraugus un atbilstoši ārsta medikamentozai ārstēšanai.
Piesardzības pasākumi, lietojot pārsēju
1, ūdens koloidāls pārsējs nav ieteicams smagas infekcijas, kaulu cīpslu iedarbības un daudzu brūču noplūdes gadījumā;
2, ūdens koloīds pārsējs un brūces izsūkšanās pēc saskares, veidojot želeju, atverot pārsēja brūci var redzēt līdzīgu strutojošām vielām, ko pavada īpaša smarža, dažkārt redzamas krāsas izmaiņas un izplešanās parādība, kas ir pats pārsējs materiāls un eksudāts proteīna sadalīšanās procesā materiāla un smaržas savienojuma veidošanās procesā;
3, virspusēja visa bojājuma brūces slānis, ir liels skaits eksudāta brūču, dobumu un deguna blakusdobumu, infekcijas un asiņošanas brūces var izmantot alginātu pārsējus, bet neatbalsta sausas brūces un kreveles brūces;
4, granulācijas audu aizaugšana un liels skaits noplūdes brūču, var izvēlēties putu pārsēju, izmantojot tās spēcīgo noplūdes absorbcijas spēju, lai uzturētu lokālu mitru tīrīšanu, izmantojot elastīgos pārsējus, lai kavētu granulācijas audu hiperplāziju; 5, uzturiet brūci mitru un sausu apkārtējo ādu, lai izvairītos no pārmērīgas biežas pārsēja nomaiņas, lai ietekmētu brūces atjaunošanos; Tāpat jābalstās uz spiediena čūlu klasifikāciju, brūces izmēru, infekcijas neesamību, sekrēcijas daudzumu, sāpju pakāpi, apkārtējās ādas stāvokli, pacienta stāvokli utt., jāizvēlas dažāda veida pārsēji.
